下智齿是否要拔上智齿需综合考虑智齿生长情况、咬合关系、口腔健康、拔除难度及个人意愿等因素，应咨询口腔医生进行评估。
1.智齿的生长情况
如果上智齿生长正常，没有疼痛、龋齿等问题，且与下智齿的咬合关系良好，那么通常不需要拔除。
2.咬合关系
需要检查上智齿与下智齿的咬合关系是否正常。如果咬合良好，能够正常咀嚼食物，并且不会导致咬合紊乱，那么上智齿可以保留。
3.口腔健康
检查口腔内其他牙齿的健康状况。如果上智齿周围的牙龈或牙齿有炎症、龋齿等问题，可能需要同时拔除上智齿以避免感染扩散或影响其他牙齿。
4.拔除难度
拔除智齿时需要考虑手术的难度和风险。如果上智齿的位置较深、埋藏或与周围组织粘连，拔除可能会更加困难，需要医生评估后再决定是否拔除。
5.个人意愿
患者的个人意愿也是决定是否拔除上智齿的一个因素。如果患者对上智齿的存在感到担忧或不舒适，或者有拔除智齿的强烈愿望，医生可以根据具体情况进行评估并给出建议。
需要注意的是，对于一些特殊情况，如智齿生长方向异常、可能导致邻牙损伤、或存在潜在的健康问题，医生可能会建议拔除上智齿。此外，在决定是否拔除智齿之前，最好咨询口腔医生进行详细的口腔检查和评估，医生会根据个体情况提供个性化的建议。
总之，下智齿拔了后是否要拔上智齿需要综合考虑多个因素。与口腔医生充分沟通，了解自己的口腔情况和治疗选择，做出明智的决策是很重要的。
