老人咳嗽晚上加重的原因可能与以下因素有关：
1.生理结构变化
2.夜间体位改变
3.神经功能变化
4.环境因素
5.疾病因素
以下是对这些原因的具体分析：
1.生理结构变化：老人的呼吸道和肺部功能可能会随着年龄的增长而下降。喉部的咳嗽反射在夜间相对较弱，导致咳嗽不易咳出。此外，老年人的气管和支气管黏膜变薄、腺体萎缩，分泌减少，使呼吸道的清除能力降低，容易导致痰液积聚，刺激咳嗽感受器。
2.夜间体位改变：当老人躺下时，肺部的血液循环增加，气管和支气管更容易受到刺激，从而引起咳嗽。此外，卧位时痰液可能会流向喉部，刺激咳嗽反射。
3.神经功能变化：老年人的神经系统功能可能会下降，包括咳嗽反射的调节能力。夜间睡眠时，咳嗽反射的敏感性可能降低，导致咳嗽不易被及时触发。
4.环境因素：夜间室内温度较低、干燥，或者空气中存在刺激性物质，如烟雾、粉尘等，都可能刺激呼吸道，引起咳嗽加重。此外，卧位时胃酸反流也可能刺激喉部，导致咳嗽。
5.疾病因素：许多疾病会导致老人咳嗽加重，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺炎、心力衰竭、支气管扩张等。这些疾病会使呼吸道炎症加重，分泌物增多，从而引起咳嗽。
针对老人咳嗽晚上加重的问题，可以采取以下措施：
1.保持室内适宜的温度和湿度，避免干燥和刺激性物质。
2.帮助老人改变体位，如垫高枕头、半卧位等，以促进痰液排出。
3.鼓励老人多喝水，保持呼吸道湿润。
4.对于咳嗽严重的老人，可以在医生的指导下使用止咳药物。
5.如果咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，如呼吸困难、发热等，应及时就医，进行相关检查和治疗。
需要注意的是，对于患有慢性疾病的老人，咳嗽加重可能是病情变化的信号，应密切观察并遵循医生的建议进行治疗。此外，如果老人的咳嗽严重影响睡眠和生活质量，也应及时就医，以便获得更有效的治疗方案。同时，家人应该给予老人足够的关爱和照顾，帮助他们缓解咳嗽带来的不适。
