要判断是否得了牙癌，可以通过以下几个方面进行综合判断：
1.口腔症状：
口腔内肿块：口腔内出现不明原因的肿块、硬结或肿物，尤其是长期存在且不消失的，可能是牙癌的表现。
溃疡不愈：口腔内的溃疡持续时间较长（超过2周），且治疗后不愈合或反复发生，可能是牙癌的信号。
疼痛：口腔内出现不明原因的疼痛，尤其是在咀嚼或触碰时加重，可能是牙癌侵犯周围组织引起的。
牙齿松动或脱落：牙齿出现松动、脱落或移位，可能是牙癌侵犯牙槽骨导致的。
2.口腔外观改变：
口腔黏膜颜色改变：口腔黏膜出现白斑、红斑、黑斑等异常颜色，可能是牙癌的表现。
口腔黏膜增厚或变薄：口腔黏膜出现增厚或变薄的现象，可能是牙癌引起的局部改变。
口腔形态改变：口腔出现畸形、肿胀或不对称，可能是牙癌导致的。
3.颈部淋巴结肿大：
颈部淋巴结肿大：口腔内的癌症可能转移至颈部淋巴结，导致淋巴结肿大。触摸颈部时可以感觉到质地硬、活动度差的肿块。
4.其他症状：
口腔异味：口腔内出现异味，可能是由于癌症组织坏死引起的。
张口受限：口腔癌侵犯咀嚼肌群或周围组织时，可能导致张口受限。
体重下降：不明原因的体重下降也可能是癌症的全身表现之一。
需要注意的是，以上症状并不一定都意味着患有牙癌，其他口腔疾病或良性病变也可能出现类似的表现。如果出现上述症状，尤其是长期存在或逐渐加重的情况，应及时就医，进行详细的口腔检查、影像学检查（如X线、CT、MRI等）和病理检查，以明确诊断。
对于高危人群，如长期吸烟、饮酒、嚼槟榔的人群，以及有口腔癌家族史的人群，应更加关注口腔健康，定期进行口腔检查，以便早发现、早诊断、早治疗。
此外，保持良好的口腔卫生习惯，如刷牙、使用牙线、定期洗牙等，有助于预防口腔疾病的发生。如果发现口腔内有异常，应避免自行处理或使用偏方，以免延误病情。
总之，对于口腔内的异常症状，应保持警惕并及时就医，以便早期发现和治疗口腔癌，提高治愈率和生存率。
