小孩黄疸高的原因主要有以下几点：
1.胆红素生成过多
红细胞破坏增加：新生儿的红细胞寿命比成人短，容易被破坏，产生胆红素。
血红素加氧酶含量高：新生儿的肝脏功能尚未完全成熟，无法有效地将胆红素转化为胆绿素，导致胆红素水平升高。
2.肝脏胆红素代谢能力不足
肝细胞摄取胆红素能力差：新生儿的肝细胞内胆红素载体蛋白Y蛋白和Z蛋白含量低，导致胆红素摄取不足。
肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低：这种酶的活性不足，会使胆红素的结合和排泄减少，导致黄疸升高。
3.胆汁排泄障碍
先天性胆道闭锁：这是一种比较严重的疾病，由于胆道梗阻，胆红素无法排出体外，导致黄疸持续升高。
其他原因：如缺氧、酸中毒、感染等，可能影响肝细胞的功能，导致胆汁排泄障碍。
4.母乳性黄疸
母乳喂养的婴儿，在生后4-7天出现黄疸，可持续3-4周，胆红素一般不超过256.5μmol/L，停止母乳喂养后黄疸会逐渐消退。
5.其他
药物：某些药物可能会影响胆红素的代谢，导致黄疸升高。
溶血性疾病：如地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血等，也可能导致黄疸升高。
如果发现小孩黄疸高，需要及时就医，医生会根据具体情况进行相应的检查和治疗。一般来说，黄疸高的治疗方法包括光照治疗、药物治疗和换血治疗等。在治疗过程中，需要密切观察小孩的病情变化，及时调整治疗方案。同时，家长也要注意给小孩喂养充足的水分，促进胆红素的排出。
