心肌供血不足是因冠状动脉粥样硬化等原因导致的心肌供氧减少的病理状态,主要表现为心绞痛等症状,检查方法包括心电图等,治疗方法有药物、介入和手术等,预防需控制危险因素、改善生活方式及药物预防。
1.原因
心肌供血不足的主要原因是冠状动脉粥样硬化,其次还有炎症(风湿性、梅毒性、川崎病和血管闭塞性脉管炎等)、痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等多种。
2.症状
心肌供血不足的症状主要包括心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭等。其中,心绞痛是最常见的症状,表现为胸骨后或心前区的闷痛、压榨性疼痛,可放射至左肩、左臂内侧,甚至可达无名指和小指,常于劳累、情绪激动、饱食、受寒等情况下发生,休息或舌下含服硝酸甘油后可缓解。
3.检查
心肌供血不足的检查方法主要包括心电图、运动负荷试验、放射性核素心肌灌注显像、冠状动脉造影等。其中,冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”。
4.治疗
心肌供血不足的治疗方法主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗包括抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。介入治疗包括经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)。手术治疗主要适用于药物治疗和介入治疗无效的患者。
5.预防
心肌供血不足的预防主要包括控制危险因素、改善生活方式和药物预防。控制危险因素包括戒烟、控制血压、血糖、血脂等。改善生活方式包括合理饮食、适量运动、保持心理平衡等。药物预防主要包括抗血小板药物、他汀类药物等。
总之,心肌供血不足是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。患者应积极配合医生的治疗,控制危险因素,改善生活方式,以预防心肌梗死和心力衰竭等并发症的发生。