左侧额叶皮层下缺血灶严不严重，需要根据具体情况进行分析，以下是一些可能的影响因素：
1.缺血灶的大小和位置
较小的缺血灶通常不会引起明显的症状，但较大的缺血灶可能会影响大脑的功能。如果缺血灶位于重要的功能区域，如运动区、语言区或感觉区，可能会导致相应的神经功能障碍。
2.症状的严重程度
即使缺血灶较小，如果出现了明显的症状，如头痛、头晕、肢体无力、言语不清等，也可能表明病情较为严重。此外，症状的持续时间和进展情况也需要考虑。
3.潜在的健康问题
患者的整体健康状况也会影响对缺血灶的评估。如果存在其他疾病，如高血压、糖尿病、高血脂等，或者有心血管疾病的风险因素，可能会增加病情的严重性。
4.治疗的及时性和有效性
早期诊断和及时治疗对于改善预后非常重要。如果能够采取适当的治疗措施，如药物治疗、康复训练等，可能有助于减轻症状、防止病情进一步恶化。
5.定期随访和监测
定期进行影像学检查和神经系统评估，以监测缺血灶的变化和评估治疗效果。医生会根据随访结果来判断病情的稳定性和发展趋势。
需要注意的是，以上只是一些常见的考虑因素，具体情况还需要根据患者的详细病史、体格检查和其他相关检查结果来综合判断。对于左侧额叶皮层下缺血灶的患者，建议及时就医，进行全面的评估，并遵循医生的建议进行治疗和随访。
此外，对于一些特殊人群，如老年人、有基础疾病的患者或症状严重的患者，可能需要更加密切的监测和治疗。医生会根据个体情况制定个性化的治疗方案，并提供相应的建议和指导。
总之，左侧额叶皮层下缺血灶的严重性需要综合考虑多个因素，医生会根据具体情况进行评估并制定相应的治疗计划。患者和家属应该积极配合医生的治疗，注意生活方式的调整，如健康饮食、适量运动、控制血压和血糖等，以促进康复和预防病情进一步加重。
