甲状腺高是指甲状腺功能亢进,是一种由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。以下是关于甲状腺高的一些详细信息:
1.病因:
Graves病:最常见,占所有甲亢的80%~85%,主要与自身免疫有关。
多结节性毒性甲状腺肿:占10%~20%,常发生于碘摄入过多、桥本甲状腺炎、颈部外照射史等。
甲状腺自主高功能腺瘤:占5%~10%,无甲状腺功能调节相关基因突变。
碘甲亢:碘摄入量增加所致,如含碘造影剂、胺碘酮等。
垂体性甲亢:由于垂体分泌TSH腺瘤所致,非常罕见。
HCG相关性甲亢:妊娠呕吐性暂时性甲亢,与HCG水平升高有关。
2.症状:
代谢增加:怕热、多汗、低热、皮肤温暖、潮湿、体重下降、疲乏无力等。
心血管系统:心悸、气短、心动过速、第一心音亢进、收缩压升高、舒张压降低、脉压增大等。
消化系统:食欲亢进、肠蠕动增快、稀便、排便次数增加等。
精神神经系统:易激动、烦躁、失眠、焦虑、注意力不集中、手和眼睑震颤等。
生殖系统:女性月经减少或闭经,男性阳痿、偶有乳房发育等。
眼部表现:浸润性眼病,可表现为眼痛、畏光、流泪、复视、视力下降等。
3.检查:
甲状腺功能:血清T3、T4、FT3、FT4升高,TSH降低。
甲状腺自身抗体:如TRAb、TPOAb、TgAb等。
甲状腺超声:可了解甲状腺大小、形态、有无结节等。
甲状腺核素扫描:了解甲状腺功能。
眼部检查:评估眼部病变情况。
4.诊断:根据临床症状、体征及甲状腺功能检查结果,一般可明确诊断。需要与其他原因引起的甲亢进行鉴别,如桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等。
5.治疗:
抗甲状腺药物:如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等,适用于病情轻、中度患者。
放射性碘治疗:适用于病情中度以上、药物治疗无效或过敏者。
手术治疗:适用于甲状腺肿大明显、有压迫症状或药物治疗后复发者。
其他治疗:如β受体阻滞剂可控制甲亢症状。
6.注意事项:
遵医嘱按时服药,定期复查甲状腺功能。
避免食用含碘丰富的食物,如海带、紫菜等。
保持心情舒畅,避免精神紧张、焦虑。
注意休息,避免过度劳累。
妊娠期甲亢患者需注意胎儿发育情况,及时调整治疗方案。
总之,甲状腺高是一种常见的内分泌疾病,需要及时就医,明确诊断,并在医生的指导下进行治疗。同时,患者需注意饮食、休息,保持良好的心态,定期复查,以促进病情恢复。