高血压的发病机制复杂多样,主要包括神经机制、肾脏机制、激素机制、血管机制、胰岛素抵抗等。
1.神经机制
皮质下神经中枢功能改变,导致交感神经系统过度活动,血浆儿茶酚胺浓度升高,阻力小动脉收缩增强,从而血压升高。
2.肾脏机制
肾脏水钠潴留增加心输出量,并通过调节全身血流量增加外周血管阻力,进而升高血压。
3.激素机制
肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的激活,可能导致血压升高。
4.血管机制
大动脉和小动脉结构和功能的改变,如血管壁增厚、管腔狭窄等,在高血压发展中起重要作用。
5.胰岛素抵抗
机体组织对胰岛素处理葡萄糖的能力降低,产生胰岛素抵抗,可能诱发高血压。
这些机制相互作用,共同导致高血压的发生和发展。