确诊肺结节/GGO(肺部磨玻璃结节影)需要综合考虑高分辨率CT(HRCT)检查、病理活检、肿瘤标志物检测、PET-CT检查、临床观察与随访等。
1.高分辨率CT(HRCT)检查
HRCT是诊断肺结节/GGO的首选方法,它能提供结节的详细形态学信息,包括大小、位置、形态和密度等,有助于初步判断结节的良恶性。
2.病理活检
作为确诊的金标准,病理活检通过获取结节组织进行显微镜下观察,以确定结节的细胞类型和组织结构。这通常需要通过支气管镜、经皮肺穿刺或胸腔镜等方法进行。
3.肿瘤标志物检测
虽然肿瘤标志物的特异性不高,但它们的升高可能提示肺癌的存在。常见的肿瘤标志物包括癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)等。
4.PET-CT检查
PET-CT可以检测结节的代谢活性,对判断结节的良恶性有一定帮助。然而,对于小结节的诊断价值有限。
5.临床观察与随访
对于无法立即确诊的较小肺结节/GGO,医生可能会建议定期进行胸部CT检查,观察结节的变化情况。如果结节保持稳定或逐渐缩小,则良性的可能性较大。