肺癌在CT上的特点主要有肺部结节、密度、胸膜牵拉、纵隔淋巴结肿大、血管侵犯、空洞形成、转移征象等。
1.肺部结节
肺癌在CT上常表现为肺部结节,直径通常小于3厘米,边缘不规则,有分叶或毛刺。
2.密度
结节的密度可以是实性、部分实性或磨玻璃密度。实性结节表示肿瘤组织密度较高,部分实性结节则同时包含实性和磨玻璃密度,而磨玻璃密度结节表示肿瘤组织密度较低。
3.胸膜牵拉
肺癌可能侵犯胸膜,导致胸膜牵拉,表现为结节周围的线条状或幕状阴影。
4.纵隔淋巴结肿大
肺癌容易转移至纵隔淋巴结,CT可显示纵隔内增大的淋巴结。
5.血管侵犯
CT可显示肿瘤血管的异常,如血管增粗、扭曲等。
6.空洞形成
少数肺癌可发生空洞,表现为结节内的低密度区域。
7.转移征象
肺癌可通过血液或淋巴系统转移到其他部位,如脑部、骨骼等,CT可发现相应的转移灶。
CT检查对肺癌的诊断具有重要价值。通过观察肺部结节的形态、密度、位置等特征,并结合其他影像学表现和临床资料,医生可以初步判断是否存在肺癌。然而,CT检查也有一定的局限性,如对于较小的结节或位于肺门附近的肺癌可能漏诊,对于一些良性病变也可能误诊。因此,在诊断肺癌时,通常需要结合多种检查方法,如细胞学检查、病理活检等,以提高诊断的准确性。