肺癌与肺结核的主要区别包括病因、症状、检查和治疗等方面。
1.病因
肺癌的病因尚不完全明确，但与吸烟、空气污染、职业暴露、遗传因素等有关。肺结核是由结核分枝杆菌引起的呼吸道传染病，主要通过飞沫传播。
2.症状
肺癌早期通常没有明显症状，随着病情进展，可能出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。肺结核的症状主要包括咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力等，部分患者还可能出现胸闷、胸痛等症状。
3.检查
肺癌在X线或CT检查中，可发现肺部有肿块或结节，边缘不规则，可有毛刺或分叶。肺结核在X线或CT检查中，可发现肺部有阴影，多位于上叶尖后段、下叶背段和后基底段，密度不均匀，边界不清，可有空洞形成。
肺癌患者的肿瘤标志物可能升高，如癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）等。肺结核患者的结核菌素试验（PPD）或结核菌涂片、培养等检查结果可能为阳性。
4.治疗
肺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等。肺结核的治疗方法主要是抗结核药物治疗，如遵医嘱使用异烟肼、利福平等，通常需要联合使用多种药物，疗程较长。
需要注意的是，肺癌和肺结核的症状有时可能相似，仅凭症状很难区分，需要结合影像学检查、实验室检查等综合判断。
