实性肺结节是否严重需要综合结节大小、结节形态、位置、倍增时间等。
1.结节大小
一般来说,结节越大,恶性的可能性也越大。直径小于5毫米的结节通常被称为微小结节,恶性的概率较低;直径在5毫米至10毫米之间的结节恶性概率为6%至28%;直径大于20毫米的结节,恶性概率达到64%至82%。
2.结节形态
一些特定的结节形态,如分叶状、毛刺状、胸膜牵拉征等,提示恶性的可能性较高。
3.位置
位于肺周边的结节较位于肺中央的结节恶性的概率相对较低。
4.倍增时间
通过计算结节的直径在一定时间内的增长速度,可以评估结节的生长情况。倍增时间短的结节恶性的可能性较大。
对于发现的实性肺结节,医生通常会根据结节的特征进行评估,并结合患者的年龄、吸烟史、家族病史等因素来决定进一步的处理方法。