反流性食管炎的治疗方法包括改变生活方式、药物治疗、抗反流手术及治疗并发症等。
1.改变生活方式
少食多餐,避免过饱;避免吃高脂肪、巧克力、咖啡、辛辣、酸性食物以及薄荷等可能加重反流症状的食物。睡觉时可将床头抬高15-20cm,利用重力作用减少反流。戒烟限酒,吸烟和饮酒会减弱食管下括约肌的功能,增加反流的风险。
2.药物治疗
抑酸药如奥美拉唑、兰索拉唑等,可抑制胃酸分泌,缓解反流性食管炎的症状。促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利等,能增强胃肠蠕动,促进胃排空,减少反流。如果食管炎症状较重或存在食管溃疡,可能需要使用硫糖铝、枸橼酸铋钾等黏膜保护剂。但这些药物均需要在医生的指导下使用。
3.抗反流手术
对于严重的反流性食管炎,或药物治疗无效的患者,可能需要考虑抗反流手术,手术方法包括胃底折叠术等。
4.治疗并发症
反流性食管炎可能会导致食管狭窄、Barrett食管等并发症,需要根据具体情况进行相应的治疗,如扩张术、内镜下黏膜切除术等。