脑钠肽超过450pg/ml可考虑心衰的存在,但确诊心衰需要综合考虑症状、体征、检查等因素。心衰治疗药物包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、正性肌力药物、肾素抑制剂等。
1.利尿剂
如呋塞米、氢氯噻嗪等,可减轻体内水钠潴留,缓解水肿症状。
2.血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂
如卡托普利、缬沙坦等,可改善心脏重构,降低死亡率。
3.β受体阻滞剂
如美托洛尔、比索洛尔等,可减慢心率,降低心肌耗氧量,改善心功能。
4.正性肌力药物
如多巴胺、多巴酚丁胺等,可增强心肌收缩力,增加心输出量。
5.肾素抑制剂
如阿利吉仑,可抑制肾素-血管紧张素系统,降低血压,改善心功能。
心衰的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、合并疾病等因素,制定个性化的治疗方案。同时,患者应积极配合治疗,注意休息,避免诱因,以提高生活质量,延长生存期。