可能与神经型食物中毒混淆的疾病有神经根型颈椎病、神经纤维瘤病2型、延髓麻痹、心功能不全、重症肌无力等。
1.神经根型颈椎病
两者都可能出现吞咽困难、构音障碍等症状。但神经根型颈椎病通常伴有颈、肩、背、臂疼痛以及手部麻木,且多有颈椎病史,可通过核磁共振成像等影像学检查进行鉴别。
2.神经纤维瘤病2型
神经纤维瘤病2型以双侧听神经瘤为典型表现,可出现进行性加重的感音神经性耳聋等症状。但神经纤维瘤病2型有家族史,多在儿童期或青少年期发病,且病情进展迅速,可通过基因检测及核磁共振成像检查进行鉴别。
3.延髓麻痹
延髓麻痹也可引起吞咽困难、饮水反呛等症状,但通常是由延脑或大脑等病变引起的,与神经型食物中毒的毒素作用不同,可通过脑电图、头颅磁共振成像等检查进行鉴别。
4.心功能不全
神经型食物中毒严重时可能出现心功能不全的症状,但心功能不全通常是由慢性心肌病损等引起的,有明确的病史和体征,可通过心电图、超声心动图等检查进行鉴别。
5.重症肌无力
重症肌无力也可出现肌肉无力等症状,但通常具有晨轻暮重的特点,且病情进展较慢,可通过肌电图、新斯的明试验等检查进行鉴别。