痘痘里面有淤血发黑了一般是炎症刺激、内分泌失调、痤疮、毛囊炎等因素引起的，常见治疗方法为一般治疗、药物治疗、物理治疗。
一.原因
1.炎症刺激
当痘痘受到挤压时，可能会损伤皮下组织，进而造成细菌下行感染。挤压后局部毛细血管出血，继而出现淤血，使得痘痘内的血液呈现黑色。
2.内分泌失调通常与湿热毒体质、油性皮肤以及皮脂腺分泌皮脂过多有关。皮脂在毛囊内发酵，堵塞毛囊，也可能导致痘痘内出现淤血并发黑。
3.痤疮在痘痘生长过程中，可能会破坏到皮肤内部的毛细血管。当局部血液静脉回流不畅时，可能会伴随有淤血的现象。
4.毛囊炎不注意卫生导致皮肤组织分泌较多的油脂，容易刺激毛囊，使毛囊出血，形成痘痘内有淤血并发黑的现象。
二.治疗方法
1.一般治疗保持脸部清洁，使用清洁力较强的洗面奶，并避免使用过于油腻的护肤品。避免用手挤压痘痘，以减少感染的风险。注意饮食调理，忌辛辣刺激食物，多吃新鲜蔬菜和水果，多喝水。
2.药物治疗可遵医嘱使用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、红霉素软膏或夫西地酸乳膏等药物涂抹患处，以起到抗感染和促使炎症消退的作用。还需在医生指导下，可以口服四环素片、阿莫西林胶囊、米诺环素或多西环素等药物进行消炎治疗。
3.物理治疗在医生指导下，可以选择红蓝光照射等物理治疗方法，以促进皮肤炎症的消退。
