输卵管堵塞造影的步骤通常包括术前准备、消毒与体位调整、注入造影剂、观察影像等。
1、术前准备
输卵管堵塞造影前,患者需要进行全面的妇科检查,包括白带常规、血常规、凝血时间、心电图等,以确保没有阴道炎症、急性盆腔炎症等妇科疾病,并评估整体健康状况。同时,需确定对X射线或碘剂是否过敏,并选择在月经干净后的3~7天内进行造影,此时子宫内膜较薄,出血风险较低。
2、消毒与体位调整
患者仰卧在造影床上,双腿张开选择膀胱截石位,方便医护人员对外阴和阴道进行消毒。消毒后,医生会借助窥器扩张阴道,使子宫颈完全暴露出来。
3、注入造影剂
医生将导管插入子宫颈口,通过导管将造影剂(如泛影葡胺液)缓慢注入子宫腔内。造影剂充满宫颈的导管后需排出空气,以确保造影结果的准确性。
4、观察影像
当造影剂进入子宫后,医生会在X射线的帮助下观察造影剂在输卵管中的流动情况。通过拍片,可以判断输卵管是否通畅以及是否有异常情况,如堵塞、扭曲或异常形状。有时需要在注射造影剂后立即拍片,并在10~20分钟后再次拍片,以观察造影剂流入盆腔的情况。
造影后,患者需留院观察一段时间,确认无异常后方可离开。术后两周内禁止性生活和盆浴,以减少感染的风险。同时,可能需要口服抗生素以预防感染。患者还应注意观察阴道出血情况,如出血量超过月经量或持续时间较长,应及时就医。