鞍结节脑膜瘤和垂体瘤都是鞍区常见的肿瘤,可以从临床表现、影像学检查、内分泌检查、视野检查、病理检查等方面鉴别。
1.临床表现
鞍结节脑膜瘤患者可出现视力下降、视野缺损、头痛、内分泌功能障碍等症状。部分患者可出现嗅觉丧失或减退。垂体瘤主要表现为激素分泌异常(如泌乳素瘤导致闭经、泌乳,生长激素瘤导致巨人症或肢端肥大症等)、视力下降、视野缺损等症状。
2.影像学检查
鞍区MRI检查时垂体瘤多表现为垂体局限性隆起,信号均匀,增强扫描后明显强化。鞍结节脑膜瘤多表现为鞍结节区骨质增生或破坏,肿瘤呈等或稍长T1、T2信号,增强扫描后明显强化。鞍区CT检查时垂体瘤可表现为垂体窝内密度均匀的软组织肿块,增强扫描后明显强化。鞍结节脑膜瘤可表现为鞍结节区骨质增生或破坏,肿瘤呈等或稍高密度,增强扫描后明显强化。
3.内分泌检查
鞍结节脑膜瘤一般不引起内分泌功能异常。垂体瘤,根据不同类型可出现相应的激素分泌异常。
4.视野检查
可了解患者的视力和视野情况,有助于鉴别鞍结节脑膜瘤和垂体瘤。
5.病理检查
通过手术或立体定向活检取得肿瘤组织进行病理检查,是鉴别鞍结节脑膜瘤和垂体瘤的金标准。