何鉴别老年痴呆与血管性痴呆可以通过病因、症状、影像学检查、伴随症状、治疗方法、进展速度等方面。
1、病因
老年痴呆主要是由于大脑神经元的进行性退变和死亡引起的，可能与遗传、环境、生活方式等因素有关。血管性痴呆则是由于脑血管疾病导致大脑血液循环障碍，从而引起脑组织损伤和痴呆。
2、症状
老年痴呆的症状通常逐渐加重，包括记忆力下降、认知功能减退、语言障碍、判断力下降、情绪和行为问题等。血管性痴呆的症状则较为突然，可能与某次脑血管事件有关，如中风、短暂性脑缺血发作等，随后出现记忆力减退、认知功能障碍等症状。
3、影像学检查
通过脑部影像学检查，如磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT），可以发现老年痴呆患者的大脑结构变化，如脑室扩大、脑沟增宽等。血管性痴呆患者可能存在脑血管病变的证据，如脑梗死、脑出血等。
4、伴随疾病
老年痴呆患者通常没有明显的脑血管疾病或其他系统性疾病。血管性痴呆患者往往伴有高血压、糖尿病、高血脂、心脏病等血管危险因素，或者曾经有过脑血管事件的病史。
5、治疗方法
老年痴呆尚无特效治疗方法，主要是通过药物和非药物治疗来缓解症状，提高生活质量。血管性痴呆的治疗主要针对脑血管疾病进行，如控制血压、血糖、血脂，抗血小板治疗，改善脑血液循环等。
6、进展速度
老年痴呆的进展通常较为缓慢，病情会逐渐加重。血管性痴呆的进展速度则因脑血管事件的发生频率和严重程度而异。
需要注意，以上方法只能帮助初步鉴别老年痴呆和血管性痴呆，的诊断需要综合考虑临床表现、影像学检查和其他相关检查结果，并由专业医生进行判断。如果怀疑自己或他人患有痴呆，应及时就医，进行详细的评估和诊断。
