手指肚上起了透明的小水泡，可能是汗疱疹、手癣、湿疹和其他原因引起。
1.汗疱疹
为一种手掌、足跖部的水疱性疾病。可能与精神紧张、手足多汗、真菌感染及变态反应等因素有关。夏季多见，水疱一般不自行破裂，干涸后形成脱皮，露出红色新生上皮，薄而嫩，此时常感疼痛，周围皮肤正常。本病有不同程度的瘙痒及烧灼感。
2.手癣
由致病性丝状真菌感染引起，足癣可以通过接触传染。经常使用公共浴池、公用拖鞋、脚盆、毛巾，或在游泳池里游泳等也易感染。初起为掌心或指缝水疱或掌部皮肤角化脱屑，水疱多透明如晶，瘙痒难忍。水疱干涸后出现脱屑，并逐渐向四周蔓延扩大形成环形或多环形损害，边缘清楚、病程慢性、持续多年，直到累及全部手掌并传播至手背和指甲，甚至对侧手掌。有时水疱可继发感染形成脓疱。
3.湿疹
是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应，分急性、亚急性、慢性三期。急性期具渗出倾向，慢性期则浸润、肥厚。有些病人直接表现为慢性湿疹。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。
4.其他
如接触性皮炎、剥脱性角质松解症、手足口病等也可出现手指肚起透明小水疱的症状。
需要注意的是，以上仅列举了一些可能的原因，具体情况需要结合患者的具体症状、病史、体征以及实验室检查等综合判断。如果手指肚上的小水疱持续不愈或伴有其他症状，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
