心肌梗死患者的护理要点包括休息与活动、饮食护理、吸氧、心电监护、疼痛护理、排便护理、心理护理等。
1、休息与活动
急性期应卧床休息,保持环境安静,减少探视,防止不良刺激。无并发症者,第2天可在床上做四肢活动,第3天可床边活动,第4天可室内活动,第5天可出院。
2、饮食护理
给予低热量、低脂、低盐、高维生素、清淡易消化饮食,少量多餐,避免过饱。限制钠盐摄入,每天不超过6g。避免食用刺激性食物,如咖啡、浓茶等。
3、吸氧
给予持续低流量吸氧,氧流量2-4L/min。密切观察吸氧效果,如呼吸困难是否缓解、发绀是否减轻等。
4、心电监护
密切监测心率、心律、血压、呼吸等生命体征。及时发现心律失常、心力衰竭等并发症,并采取相应的治疗措施。
5、疼痛护理
评估疼痛的性质、程度、持续时间等,给予止痛治疗。可遵医嘱给予哌替啶、吗啡等药物止痛,注意观察药物的不良反应。
6、排便护理
保持大便通畅,避免用力排便。指导患者多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物,晨起时可喝一杯水,以促进肠蠕动。便秘时可使用开塞露、缓泻剂等,必要时给予灌肠。
7、心理护理
关心患者,了解其心理状态,给予心理支持。向患者及家属讲解疾病的相关知识,介绍治疗成功的案例,增强其信心。鼓励患者家属参与患者的护理,给予患者情感支持。
此外,病情稳定后,鼓励患者进行康复运动。可先在床上进行深呼吸、四肢被动运动等,然后逐渐下床活动,进行散步、慢跑等有氧运动。运动强度应根据患者的具体情况而定,以不感到疲劳为宜。