肝硬化腹水的治疗方法包括限制钠和水摄入、使用利尿剂、补充白蛋白、治疗原发病、腹腔穿刺放液和经颈静脉肝内门体分流术等,治疗需个体化。
1.限制钠和水的摄入
肝硬化腹水患者应限制钠和水的摄入,以避免腹水进一步加重。一般来说,每天的钠摄入量应控制在2g以下,水的摄入量应根据尿量和体重进行调整。
2.使用利尿剂
利尿剂是治疗肝硬化腹水的主要药物,可以促进体内多余的水分排出,减轻腹水症状。常用的利尿剂包括螺内酯、呋塞米等,需遵医嘱使用。
3.补充白蛋白
肝硬化腹水患者由于白蛋白降低,会导致腹水加重。因此,需要补充白蛋白,提高血浆胶体渗透压,促进腹水消退。
4.腹腔穿刺放液
对于大量腹水导致呼吸困难、腹痛等症状的患者,可以进行腹腔穿刺放液,但放液量不宜过大,以免导致肝性脑病等并发症。
5.经颈静脉肝内门体分流术
对于肝硬化腹水难以控制的患者,可以考虑进行经颈静脉肝内门体分流术,降低门静脉压力,减少腹水生成。