脑梗死溶栓风险大吗

抗凝治疗可用于不稳定型心绞痛、急性ST段抬高型心肌梗死和急性非ST段抬高型心肌梗死及心房颤动的患者。溶栓治疗用于急性ST段抬高型心肌梗死，且在发病12小时、年龄小于75岁的患者。介入治疗用于不稳定型心绞痛、急性非ST段抬高性信息梗死。急诊介入治疗是指急性ST段抬高型心肌

如果急性心肌梗死在发病12个小时之内，医院没有介入治疗的条件、又不能在短时间内到达有条件行介入治疗的医院、患者又没有溶栓治疗的禁忌，可以先给予行溶栓治疗。如果在急性心肌梗死发病后有介入治疗的适应症，而医院又有条件行介入治疗或者在短时间内能够到有条件的医院行介

不能溶栓治疗的急性冠状动脉综合征合并急性肺栓塞患者，要积极地进行抢救治疗。密切观察患者的生命体征，给予抗凝、溶栓等处理。有时候可以进行微创手术，在介入下进行取栓术。加强对症支持治疗。出现胸闷、气喘、血氧饱和度下降，要给予患者吸氧。出现血压下降，要给予患者补

静脉溶栓适应证包括3小时内和3～4.5小时之内。3小时内和3～4.5小时内静脉溶栓适应证相同，主要包括四方面：第一、明确是缺血性脑卒中所致神经系统定位体征年龄；第二、时间小于3小时内。第三、年龄大于等于18岁；第四、必须由患者及家属签署知情同意书。经过日常健康教育，患

在中国，现在导致病残率和死亡率，现在居首第一位的是脑血管病，每12秒中就会有一人发生脑卒中，21秒会有一人死于脑卒中。静脉溶栓最大受益，就是降低病残率以及死亡率，受益的是患者及家属。患者也可以在今后治疗中，可以减少日常消费、花费。

静脉溶栓禁忌证要求比较严格，首先是颅内出血，不管是脑实质出血还是蛛网膜下腔出血。第二既往有颅内出血病史患者。第三近三个月中曾经做过手术。第四进行大型外科手术或是椎管手术。还有部分患者考虑是脑栓塞，可能跟房颤有关，患者口服抗凝药物，需要及时判断凝血，R值不达

ST段抬高型急性心肌梗死做溶栓治疗后，仍然要做介入治疗。主要是因为溶栓治疗虽然可以使堵塞的血管开通，但是局部仍然存在明显的残余狭窄，再梗发生率很高。而且有些急性心肌梗死的患者做溶栓治疗后，血管并没有开通，仍然需要行介入治疗使血管进一步开通。

ST段抬高型急性心肌梗死的溶栓治疗是，在ST段抬高性心肌梗死发病的时间窗内，如果不能及时的给予介入治疗，可以经静脉给予溶栓药物。通过溶栓药物溶解血栓里的纤维蛋白，而达到溶解血栓的目的，从而使血管再通，挽救濒临坏死的心肌，缩小心肌梗塞的面积。

尿激酶在急性ST段抬高心肌梗死的溶栓治疗中，其使用的量是150万到200万单位，在半个小时内静脉滴注完。如果用于急性肺栓塞的溶栓治疗，可以采取20000单位每公斤的剂量持续静脉滴注两个小时。也可以先给4400单位每公斤负荷量，静脉注射十分钟，然后再以2200个单位每公斤每小时

脑梗塞溶栓治疗如果大致判断可能是缺血所致，未发生出血的情况 下，可及时给予阿司匹林，进行药物溶栓。如果脑梗塞发病时间已经超过五个小时，可以选择介入取栓治疗。建议患者以及家属发现此类症状，需要及时就医，采取有效的治疗措施，减少相关后遗症的发生。