颧弓骨折

主张65岁以上，移位骨折都可以做关节置换。国外可能延长时间，因为外国人爱运动、骨质好，70岁左右也有做固定。国内是65岁以上移位明显骨折，可能做关节置换,但是有一种特殊类型，很多没有移位骨折，老年人外展型骨折，头插到颈里，如果外展型骨折非常好，打钉子维持位置，打

骨折形成深静脉血栓一般不会引起患者的生命危险，除了骨盆骨折和深静脉血栓。所以现在深静脉血栓作为常规的检查，常规术前要做血管的超声检查，如果患者还出现下肢的血栓，例如颈血管血栓、颈静脉血栓，也不下滤器，可能相对危险一点，大了以后，像膝关节以上的血栓，一般情况

骨折术后患者的恢复方式主要是进行肢体的被动运动以及后续的主动运动，促进肌肉的活动以及避免肢体功能的退化。骨折患者在恢复期间，不宜进行高强度的运动方式，以免导致骨折部位的再度骨裂或骨折。建议患者多吃富含钙质的食物，如牛奶、鸡蛋等食物。

开放骨折即骨折端通过皮肤或通过黏膜，与外界相通。开放骨折首先需要清创，将细菌去除，以免细菌在里面生殖，出现骨髓炎。开放骨折患者不一定都需要进行分期治疗，症状不严重时也可以进行钢板治疗。但如果是粉碎骨折或者开放特别严重、污染特别严重，则需要分期处理，进行清创

骨折术后可以无痛的进行康复锻炼，骨折术后为了进行无痛练习，可以给患者进行局部麻醉，神经麻醉后就感受不到疼痛症状。数年前已经开始教骨折术后病人进行功能练习，由于训练时疼痛较为剧烈，所以患者都有一定的恐惧心理，且无法配合训练，还会出现局部出血、异位骨化。目前通

病理性骨折像炎症、骨髓炎、结核、肿瘤都可以导致，都叫病理骨折。病理骨折一旦出现，首先确诊特别重要，需要确诊到底是不是病理骨折，是不是有基础疾病。如果有基础疾病，到底是良性的还是恶性的。如果是良性的疾病，比如儿童骨囊肿折，可以先清除病灶，然后进行固定，最后植

跟骨骨折较为复杂，最早时都是进行保守治疗。随着科技发展以及内固定器材的发展，如钢板、理念的更新。国内最早提出跟骨骨折切开复位。切开复位的并发症特别多，如感染、皮肤坏死、钢板外露、骨髓炎等，如果骨髓炎长期控制不住，甚至会出现截肢风险，因为跟骨外部皮肤较薄。所

胫腓骨骨折是最常见的骨折，并发症有很多，尤其是胫骨的中下三分之一处，由于该部位的血运较差，因此很容易发生骨不连。其次，发生骨折后皮肤还会经常出现戳破、肿胀等情况，一旦皮肤破了，则认为是开放性骨折，患者特别容易得骨髓炎。最严重的并发症是骨筋膜室综合症，患者会

骨折延迟愈合可以先保守治疗，使用脉冲冲击波，改善局部血运，重新启动骨头愈合过程。如果骨折已经固定很稳定，单纯植骨。如果骨折固定不够稳定，植骨同时再加固定，称为微创植骨方法，适合骨折延迟愈合患者。一般三个月到四个月，骨头基本愈合。超过四个月还没愈合，断端还能

胫骨远端骨折一般是高暴力引起的，一般软组织损伤较为严重。多数患者手术治疗后会出现皮肤坏死、钢板外露、感染，严重时还会出现截肢现象。因为远端软组织非常薄弱，一旦出现胫骨远端骨折，会出现出血、软组织损伤，导致皮肤条件血运较差。所以胫骨远端骨折一般主张8小时之内