大叶肺炎不做支气管镜行吗？

儿童可弯曲支气管镜风险主要来自于孩子病情评估，如果术前做好充分评估，通常比较安全。此外，风险来自于操作者熟练程度，如果操作者非常熟练，判断也比较准确，整个操作过程就非常迅速。除此之外，儿童可弯曲支气管镜风险也来自于患者基础状况，甚至敏感程度。如果基础评估状

经支气管镜活检即通过支气管镜的操作孔道放活检钳，进入支气管镜的末端，即进到气管里面在病变部位取一部分的组织做病理切片，进行病理解剖检查。经支气管镜活检术可以看清局部病变性质、可能病变的原因，有利于临床诊断和治疗，在临床当中活检也有相应的适应症和禁忌症。

可弯曲支气管镜有适应症，同样也有禁忌症：第一个是有出凝血障碍，就是其它部位都在出血，支气管镜下去一碰就出血，出血不止就会出现生命危险。第二个是有心血管疾病的病人，比如一些迷走神经病变的心血管疾病，比如Q-T间期延长综合征的病人，可能会在支气管镜检查以后出现心

儿童可弯曲支气管镜治疗重症肺炎，主要适用于重症支气管肺炎，出现气道堵塞、气道狭窄、软化或者有肉芽形成，可弯曲支气管镜治疗效果比较好。除了以上治疗，临床药物支持对症，甚至呼吸机支持等以外，气道疏理、气道通畅改善、气道分泌物清理，对康复也是至关重要。

肺炎用支气管镜治疗一定存在支气管镜适应症，因为很多患儿由于肺部的感染，可能会出现分泌物堵塞、支气管狭窄、肉芽生成等现象。一旦出现支气管狭窄、肉芽形成甚至分泌物堵塞时，就需会考虑使用支气管镜进行局部清理，所以肺炎患儿会使支气管镜对于分泌物进行清理、冲洗、灌洗

对于大量咯血的病人，首先要做的是保证体液的稳定、内环境的稳定，失血可能要用血来补。所以需要及时检查患者的血型，做好配血以及补充血容量。患者在气管堵塞很严重的情况下，使用支气管镜也有很多的好处。可以查找出血点，并且可以通过吸引预防血液将气管堵死。如果很大量的

支气管镜的操作很简单，首先要做好术前的准备，清洗镜子、晾干，最后在做之前，在镜子的末端，给它用石蜡油涂好以后，从鼻孔进去，进入后鼻孔、咽喉部、气管、支气管等。进去以后，医生会观察每个部位，并且都会录像，将整个呼吸通路上的所有状态都看清楚，是不是有堵塞、狭窄

做完支气管镜要注意观察孩子情况，生命体征正不正常，心跳、呼吸、脉搏、脸色、精神状态。可能做完支气管镜孩子在睡觉，观察呼吸情况，医生也会注意血压变化或者心率、呼吸变化。如果孩子状况良好，可以按照要求继续听医生安排，如果状况不好，呼吸很快，有紫绀或者缺氧表现，

儿童做可弯曲支气管镜前，最好在术前三四个小时都不要进水。如果是婴幼儿，禁水、禁食时间会缩短，因为孩子三个小时要吃一次奶，禁太久孩子受不了就会哭闹。此外，?建议家长不要给孩子太大压力，让孩子放松，让孩子晚上休息好，也有利于手术顺利。作为医生要做好术前谈话，术

支气管镜检查是侵入性操作，做完支气管镜可能很多孩子会感觉喉咙比较痛，鼻子有时也不舒服，具体与操作者熟练程度有关。如果出现喉咙比较痛或者不舒服，可以通过喝水、雾化，减少局部刺激，加快局部康复。也有部分孩子做完支气管镜，因为术前局部可能用麻醉喷雾药物，可能会引