原发性高血压的常用药物包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂等。
1.利尿剂
如氢氯噻嗪等。这类药物通过促进肾脏排钠排水，减少血容量，从而降低血压。适用于轻中度高血压，尤其是老年高血压、单纯收缩期高血压或合并心力衰竭者。但长期使用可能导致电解质紊乱等不良反应。
2.钙通道阻滞剂
如硝苯地平、氨氯地平等。它们能阻止钙离子进入心肌细胞和血管平滑肌细胞，扩张血管，降低血压。对老年患者有较好的降压疗效，可用于各种程度的高血压，以及合并糖尿病、冠心病等患者。
3.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
如卡托普利等。通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而发挥降压作用。对合并心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病等的高血压患者尤为适宜，但可能引起咳嗽等副作用。
4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）
如缬沙坦等。作用机制与ACEI类似，但没有咳嗽等不良反应。适用于不能耐受ACEI咳嗽副作用的患者，以及其他高血压患者。
5.β受体阻滞剂
如美托洛尔等。通过减慢心率、降低心肌氧耗量来降低血压，适用于心率较快的中青年患者或合并心绞痛、心肌梗死的患者。但可能引起心动过缓、乏力等不良反应。
在选择降压药物时，需要综合考虑患者的年龄、血压水平、并存疾病等因素，个体化选择合适的药物。同时，患者应遵医嘱规律服药，不能自行增减药量或停药。此外，改善生活方式如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等对于控制血压也非常重要。在治疗过程中，还需要定期监测血压，评估治疗效果，必要时调整治疗方案。
