心脏病孕妇最危险的时期是妊娠32~34周、分娩期及产后3天内。
1.妊娠32~34周
此时孕妇的血容量增加达到高峰,心脏负担进一步加重。原本就有心脏病的孕妇,其心脏可能难以承受这种急剧增加的负荷,容易出现心力衰竭等严重并发症。
2.分娩期
分娩过程中,子宫收缩使产妇的体力消耗极大,同时回心血量也会明显增加,这对心脏功能是一个巨大的考验。尤其是在第二产程,产妇需要用力屏气,这会导致腹压显著增高,进一步加重心脏负担。而且分娩时的疼痛和紧张情绪也会诱发心律失常等问题。
3.产后3天内
产后大量血液从子宫进入体循环,加上组织间液的回吸收,使回心血量再次增加。此时,若孕妇的心脏功能不佳,就容易在这一阶段发生危险。而且,产后的子宫收缩及胎盘娩出后的子宫胎盘循环停止,使一部分血液进入体循环,也会加重心脏负荷。
对于心脏病孕妇,在这些危险时期需要特别关注和精心护理,包括密切监测心脏功能、严格控制液体摄入量、根据病情适时终止妊娠等,以降低风险,确保孕妇和胎儿的安全。