新生儿坏死小肠结肠炎的主要原因包括早产因素、感染与炎症、肠黏膜缺氧缺血等原因引起。
1.早产因素
早产儿由于肠道屏障功能不成熟,胃酸分泌少,胃肠道动力差,消化酶活力低,消化道黏膜通透性高,因此更容易受到外界因素的侵害。
2.感染与炎症
细菌、病毒、真菌等病原体感染肠道后,可直接损伤黏膜,或通过激活免疫细胞产生细胞因子,参与发病过程。常见的病原菌包括克雷柏杆菌、大肠埃希杆菌、铜绿假单胞菌等肠道细菌。这些病原体在肠道内大量繁殖,产生毒素,破坏肠道黏膜,引发炎症反应,进而导致坏死性小肠结肠炎的发生。
3.肠黏膜缺氧缺血
肠黏膜缺氧缺血也是导致新生儿坏死性小肠结肠炎的重要原因。围生期窒息、呼吸骤停、严重心肺疾病、休克、双胎输血综合征、红细胞增多症以及母亲孕期滥用可卡因等,都可能引起肠壁缺氧缺血。缺氧缺血会导致肠黏膜损伤,进而引发坏死性小肠结肠炎。
为降低该病的发生率和死亡率,应从孕期保健、新生儿护理、喂养和感染控制等方面入手,全面提高新生儿的生存质量。