脂肪肝可通过超声检查、肝功能检查、磁共振成像(MRI)或磁共振波谱分析(MRS)、肝穿刺活检等方式检查出来。
1.超声检查
超声检查是目前最常用且简便的方法。超声可以清晰地显示肝脏的形态、大小和内部回声情况。对于脂肪肝患者,超声下肝脏回声会增强,前场回声密集增强而后场回声衰减。超声检查对轻度脂肪肝可能存在一定漏诊率,但对于中重度脂肪肝具有较好的诊断价值。
2.肝功能检查
虽然脂肪肝患者早期肝功能可能正常,但部分患者可出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶等肝酶的升高。肝功能检查有助于了解肝脏的功能状态,但不能单纯依靠肝功能来诊断脂肪肝,还需要结合其他检查。
3.磁共振成像(MRI)或磁共振波谱分析(MRS)
MRI可对肝脏的脂肪含量进行定量分析,MRS更是能准确地检测肝脏内的脂肪含量,对于诊断脂肪肝具有很高的准确性,但因其费用较高,一般不作为常规检查。
4.肝穿刺活检
这是诊断脂肪肝的金标准。通过穿刺获取肝脏组织进行病理检查,可以明确肝脏内脂肪浸润的程度以及是否存在炎症、纤维化等其他病理改变。但由于该检查为有创操作,通常仅在其他检查不能明确诊断或需要评估病情严重程度时选用。
此外,还包括血脂检查、血糖检查等,有助于了解患者是否存在代谢紊乱等相关危险因素。