贲门失弛缓症是一种原发性食管动力障碍性疾病,主要特征是食管下括约肌高压和食管体部缺乏蠕动。
目前贲门失弛缓症的病因尚不明确,但可能与自身免疫、神经调节异常等因素有关。
自身免疫方面,可能存在针对食管神经肌肉的自身抗体,导致神经功能受损;神经调节异常可能涉及抑制性神经元的功能障碍,使得食管下括约肌不能正常松弛。
主要表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流等。吞咽困难常呈间歇性发作,开始为吞咽固体食物困难,逐渐发展为吞咽液体也困难;食物反流可导致呛咳、肺部感染等并发症;胸骨后疼痛可在进食时或情绪紧张时加重。
治疗措施包括内科治疗、内镜治疗和手术治疗。内科治疗主要是遵医嘱采用药物,如硝苯地平,以缓解症状,但效果往往有限;内镜治疗包括球囊扩张,具有一定疗效,但可能需要多次治疗;手术治疗主要是食管贲门肌层切开术,效果较为确切,但存在一定手术风险。