凶险性前置胎盘是指前置胎盘合并瘢痕妊娠,具体是指孕妇既往有剖宫产史,此次妊娠胎盘附着于剖宫产子宫切口处的妊娠,常伴有胎盘植入,极易导致严重出血甚至死亡等并发症。
前置胎盘是指妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎先露部的一种异常状态。当胎盘与子宫壁发生轻微剥离时,可能会引发出血。当女性既往有剖宫产手术史时,前置胎盘若附着于剖宫产子宫切口的瘢痕处,出血风险则会进一步增加,甚至可能出现胎盘植入的情况,即胎盘的绒毛侵入子宫肌层,导致出血更加难以控制,对母体和胎儿的生命安全构成严重威胁。
孕妇应严格遵医嘱定期产检,密切监测胎盘情况、胎儿发育情况以及各项指标。在日常生活中,还要多休息,减少活动,绝对卧床休息,避免剧烈运动和重体力劳动,防止诱发出血。同时在孕期绝对不能有性生活,防止诱发阴道出血。饮食上保证营养均衡,适当多吃富含蛋白质、维生素及矿物质的食物,比如瘦肉、鸡蛋、小青菜等,增强体质。
对于临近预产期的孕妇,可以提前住院,选择剖宫产手术,通过手术切开孕妇腹部及子宫壁,娩出胎儿及胎盘组织,以尽快结束分娩过程并防止进一步出血。若孕妇出现大出血,需及时配合医生进行子宫动脉栓塞术治疗,阻断异常出血部位的血流,减少出血。同时需输注红细胞、血小板或其他血液成分,以纠正贫血或凝血障碍。