鼻孔里长疙瘩很痛可能是鼻前庭炎、疖肿、鼻息肉或鼻腔肿瘤等原因引起，需要根据原因处理。
1、鼻前庭炎
鼻前庭皮肤的弥漫性炎症，多由挖鼻、急慢性鼻炎或鼻窦炎分泌物刺激、长期暴露在干燥、多尘环境等引起。可表现为鼻孔内疼痛、干燥、灼热感，有时还会有鼻出血。治疗方法包括避免挖鼻、减少鼻腔刺激。使用温热的生理盐水或硼酸溶液清洗鼻腔，然后涂抹抗生素软膏或含有激素的软膏。
2、疖肿
毛囊、皮脂腺或汗腺的急性化脓性炎症，多由金黄色葡萄球菌感染引起。可表现为单个或多个红肿、疼痛的疖肿。使用温热的生理盐水或硼酸溶液清洗，然后涂抹抗生素软膏。如果症状严重，可口服抗生素。如果疖肿已经成熟，有波动感，可在无菌条件下切开引流。
3、鼻息肉
鼻腔内赘生物，通常是由于鼻腔黏膜长期慢性炎症刺激引起的。可表现为鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状，有时也会伴有疼痛。使用糖皮质激素喷鼻剂，减轻鼻腔黏膜炎症。对于较大的鼻息肉，需要进行手术切除。
4、鼻腔肿瘤
鼻腔内的新生物，可能是良性的也可能是恶性的。良性肿瘤如乳头状瘤、血管瘤等，恶性肿瘤如鼻腔癌等，都可能引起鼻孔内疼痛。治疗方法取决于肿瘤的性质和位置，可能包括手术、放疗、化疗等。
需要注意，如果鼻孔里的疙瘩持续不愈、疼痛加重或伴有其他症状，如鼻出血、鼻塞、嗅觉减退等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合适的治疗方案。
