左腿膝盖疼可能由过度使用、外伤、关节炎、关节内病变、其他原因等多种原因引起。
1.过度使用
长期进行高强度的运动或重体力劳动，可能使膝盖承受过度的压力和磨损，引起疼痛。比如运动员、长期站立工作者等人群容易出现这种情况，反复的活动会使膝盖的肌肉、肌腱等软组织疲劳和损伤。
2.外伤
如膝盖受到撞击、扭伤等，可能导致半月板损伤、韧带拉伤等，进而引起疼痛。当遭受外伤时，膝盖的结构可能会直接受到破坏，引发炎症反应和疼痛。
3.关节炎
包括骨关节炎、类风湿关节炎等。骨关节炎主要是由于关节软骨的退变和磨损，长时间的负重、年龄增长等都可能诱发。类风湿关节炎则是自身免疫性疾病，会导致关节滑膜炎症、侵蚀软骨和骨骼，造成膝盖疼痛、肿胀和僵硬。
4.关节内病变
例如滑膜炎、髌骨软化症等。滑膜炎可由多种因素引起，炎症刺激会导致膝盖积液和疼痛。髌骨软化症主要是髌骨软骨面的退变，在屈伸膝盖时会出现疼痛。
5.其他原因
如痛风、感染等也可能导致膝盖疼痛。痛风患者尿酸结晶沉积在关节内可引发炎症和疼痛。感染可能来自血液播散或局部创伤后的细菌入侵。
当出现左腿膝盖疼时，需要结合具体情况进行综合分析和评估。如果疼痛持续不缓解、伴有肿胀、活动受限等严重症状，或者疼痛反复发作，应及时就医，进行详细的检查，如X光、磁共振成像（MRI）、血液检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中要注意保护膝盖，避免过度劳累和受伤，适当进行锻炼以增强膝盖周围肌肉的力量。
