降压药主要包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
1.利尿剂
通过促进肾脏排钠排水,减少血容量来降低血压。例如氢氯噻嗪等,适用于轻中度高血压,尤其是老年高血压或合并心力衰竭者。其作用较为温和,但长期使用可能会引起电解质紊乱等不良反应。
2.钙通道阻滞剂
能阻止钙离子进入心肌细胞和血管平滑肌细胞,从而扩张血管,降低血压。如硝苯地平、氨氯地平等,对老年患者有较好的降压效果,且对血糖、血脂等代谢无明显不良影响。但部分患者可能会出现面部潮红、头痛、脚踝水肿等副作用。
3.血管紧张素转换酶抑制剂
通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而扩张血管降低血压。像卡托普利等,对心脏和肾脏有保护作用,尤其适用于合并糖尿病、心力衰竭等的高血压患者。但可能会引起咳嗽等不良反应,少数患者可能出现血管神经性水肿。
在使用降压药时,需谨遵医嘱,并注意监测血压变化和药物不良反应,必要时调整治疗方案。同时,患者还应注意改善生活方式,如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等,以更好地控制血压,减少并发症的发生。