怀孕28周阴道出血可能与不良生活方式、先兆早产、前置胎盘等因素有关，治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1、不良生活方式
比如长时间熬夜、过度劳累、情绪波动等，可能会刺激子宫收缩，出现阴道流血的情况。
应保持良好的生活方式，比如规律作息、劳逸结合、健康饮食等，以减少不良刺激。
2、先兆早产
妊娠满28周前出现少量阴道流血，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛，可能是先兆早产的表现。
孕妇应严格卧床休息，尽量减少活动的强度和时间，以减轻宫腔压力，有利于防止早产；宫缩频繁时，可以遵医嘱使用硝苯地平、吲哚美辛、阿托西班等药物进行治疗，起到抑制宫缩、抗早产的作用。
3、前置胎盘
前置胎盘是指胎盘附着在子宫的下段，位置低于胎先露部，在妊娠晚期，可能会出现阴道出血的情况。
孕妇需要绝对卧床休息，建议选择侧卧位，并避免性生活、肛门检查等刺激，保持情绪稳定，有利于改善宫内情况。有早产风险时，可以遵医嘱使用阿托西班、利托君、硝苯地平等药物进行治疗，起到抑制宫缩的作用；在药物控制比较稳定、无症状的情况下，可在胎儿足月时经医生建议终止妊娠，包括阴道分娩、剖宫产等；如果出现大出血，甚至休克的情况，则需要采取紧急剖宫产终止妊娠。
