腰椎生理曲度变直、突出可能是急性腰扭伤、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎等原因导致的,需要根据病因进行处理,详情如下:
1、急性腰扭伤
急性腰扭伤是指由于肌肉痉挛、软组织撕裂等原因导致腰部急性损伤的疾病。当腰椎周围肌肉紧张时,则可引起腰椎生理曲度变直、突出的情况。
患者应在受伤后48小时内进行冰敷,疼痛缓解后可改为热敷,促进血液循环,减轻肿胀。急性腰扭伤后至少卧床休息3-4周,不建议过早下床活动。患者还需积极消除致病诱因,及时纠正不正确的工作姿势。若疼痛严重,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物进行治疗,还可使用肌松药,包括盐酸乙哌立松、氯唑沙宗等。此外还可进行封闭治疗,通过向疼痛部位注射普鲁卡因胺、布比卡因等药物止痛。急性腰扭伤一般病程较短,预后较好。
2、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是指因椎间盘退变、机械性压迫等原因导致纤维环部分或完全破裂,使髓核压迫神经根、马尾神经所引起的一系列临床综合症。经腰椎X线检查时可发现腰椎生理曲度变化,可出现变直、突出的情况。
患者应严格卧床休息3-4周,若炎性疼痛严重,可遵医嘱使用非甾体抗炎药物进行治疗,常用药物包括布洛芬、双氯芬酸等。若患者伴随肌肉痉挛的现象,则可使用维库溴铵、替扎尼定等药物治疗。存在神经水肿时,可使用甘露醇、甘油果糖等进行治疗。若患者经3个月以上保守治疗无效,则可进行手术治疗,包括半椎板切除术及全椎板切除术等。大部分腰椎间盘突出症患者经保守治疗可达到临床治愈效果,且预后较好。
3、强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是指因遗传、感染等因素导致脊柱出现的慢性炎症性疾病,强直性脊柱炎可导致脊柱的生理曲度改变,造成腰椎生理曲度变直、突出。
患者可适当进行体育运动,主要以有氧运动为主,有利于控制病情。若患者疼痛症状明显,则可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行治疗,常用药物包括塞来昔布、双氯芬酸等。对于症状严重,已出现髋关节间隙明显狭窄、股骨头坏死的患者,应进行全髋关节置换术、脊柱矫形手术等进行治疗。此外,还可采用热疗、理疗、中医疗法等帮助恢复。强直性脊柱炎一般无法治愈,但若长时间进行规范治疗,可有效改善症状、延缓病情进展。
除上述原因外,腰椎生理曲度变直、突出还有可能是腰椎融合、腰椎结核、腰椎肿瘤等原因所致,建议患者及时就医,确诊病因后积极治疗。