颅底骨折通常的诊断依据是临床症状、体征以及影像学检查。
1.临床症状
患者常有鼻出血、外耳道出血等,这是颅底骨折较为典型的表现。同时,可能出现脑脊液耳漏或鼻漏,即脑脊液从耳部或鼻部流出。此外,还可能有眶周广泛淤血形成“熊猫眼”征以及耳后乳突区皮下淤血形成“Battle征”等特殊体征。
2.体征
可观察到脑神经损伤的表现,如嗅神经损伤导致嗅觉丧失,面神经损伤出现面瘫等。
3.影像学检查
头颅X线片可发现骨折线,但有时可能因骨折线细微而漏诊。头颅CT检查则更为准确和敏感,能够清晰显示颅底骨折的具体情况,包括骨折的位置、范围以及是否伴有颅内其他损伤等。
综合以上各方面,通过仔细询问病史、全面体格检查以及结合影像学结果,通常可以较为准确地诊断颅底骨折。医生需要根据具体情况进行综合判断和分析,以制定合适的治疗方案和评估预后。