血压高于140/90mmHg通常需要考虑吃药,但具体情况需综合多方面因素来判断。
虽然一般认为血压达到或超过140/90mmHg是高血压的诊断标准,但不能单纯依据这一数值就决定立即用药。还需要评估患者整体的心血管风险,包括年龄、家族史、是否存在其他心血管危险因素(如高血脂、糖尿病、吸烟等)、是否已经有靶器官损害(如心脏、肾脏、脑血管病变等)。如果心血管风险较高,即使血压略低于140/90mmHg,也可能需要药物治疗来更好地控制风险。
无论血压水平如何,改善生活方式都是基础且关键的措施。这包括减少钠盐摄入、增加钾摄入、控制体重、适度运动、戒烟限酒、保证充足睡眠等。对于一些血压轻度升高的患者,通过严格的生活方式干预,有可能使血压恢复正常,从而避免或延缓药物治疗。
不同患者对血压升高的耐受性不同。有些人血压只是轻度升高,但可能已经出现明显的症状,如头晕、头痛、心悸等,而有些人血压较高却可能没有症状。因此,不能仅仅依据血压数值来决定是否用药,还需要结合患者的个体感受和身体状况。
继发性高血压要排查。部分高血压是由其他疾病引起的,即继发性高血压。在决定是否用药之前,需要排除继发性高血压的可能。如果是继发性高血压,针对病因进行治疗可能会使血压恢复正常,而不一定需要长期服用降压药物。
对于血压处于140/90mmHg左右的患者,应密切监测血压变化。通过多次测量,了解血压的波动情况,为治疗决策提供更准确的依据。如果经过一段时间的观察和生活方式干预,血压仍不能有效控制,或者继续升高,就需要考虑启动药物治疗。
患者应积极与医生沟通,遵循医生的建议进行治疗和管理。