精索静脉曲张可以通过站立位触摸、卧位触摸、对比触摸、Valsalva动作辅助等方法摸出来。
1.站立位触摸
患者站立并放松,检查者用双手轻轻触摸阴囊部位,从一侧开始逐渐向另一侧进行。正常情况下,精索摸起来较为柔软且呈条索状。若患有精索静脉曲张,可能会摸到阴囊内有蚯蚓状的团块,质地较软,有时伴有轻微胀痛感。
2.卧位触摸
患者改为平卧位,再次触摸。由于重力作用减轻,部分轻度精索静脉曲张可能变得不明显,但严重患者即使在卧位时,仍可摸到阴囊内的异常团块。
3.对比触摸
同时触摸两侧阴囊进行对比,若一侧阴囊内摸到明显团块,而另一侧没有或不明显,则可能存在精索静脉曲张。还可以感受两侧精索的粗细、硬度等差异。
4.Valsalva动作辅助
患者在站立位时做Valsalva动作(深吸气后紧闭声门,再用力呼气增加腹压),会使精索内静脉血液回流受阻,加重精索静脉曲张程度,此时更易摸到曲张的静脉团块。